ВПЧ: гайд по одному из самых распространённых вирусов на планете
ВПЧ, или вирус папилломы человека, ежегодно диагностируется более чем у 600 миллионов людей во всём мире. Согласно данным ВОЗ, в 2022 году от рака шейки матки, вызванного в том числе ВПЧ, умерло около 350 000 женщин в мире. При этом многие типы вируса безобидны, а своевременное лечение может уберечь и от онкологических заболеваний. Разбираемся, как государство борется с ВПЧ, какие практики Узбекистан может перенять у других стран и какое лечение может спасти от рака шейки матки.
Откуда взялся вирус папилломы человека
Впервые как отдельный вид вирус папилломы человека был зафиксирован в 1971 году. Последние исследования показали, что отдельные его следы были и у неандертальцев.
Сейчас в группе ВПЧ насчитывается более 600 штаммов вируса, однако большая их часть не представляет опасности для человека. Вирусом папилломы человека заражены от 70 до 80 процентов взрослого населения, ведущего половую жизнь. ВПЧ может передаваться при половом контакте даже в презервативе, а также через контакт с инфицированной кожей. Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют симптомов и могут даже не знать, что являются носителями вируса.
Врачи считают опасными только 12 штаммов ВПЧ, среди которых ВПЧ-16 и ВПЧ-18 — именно они чаще всего вызывают рак шейки матки, ануса, горла и других органов.
ВПЧ и онкология
ВПЧ ежегодно становится причиной примерно 630 000 случаев рака по всему миру, что составляет около 5 % всех видов рака. Наиболее часто встречающийся рак, связанный с ВПЧ, — это рак шейки матки. Он занимает четвёртое место среди самых распространённых видов рака у женщин в мире и в 2020 году стал причиной около 342 000 смертей.
Рак шейки матки — второй по распространённости и смертности в Узбекистане после рака молочной железы. В 2020 году в стране было зарегистрировано 1 650 новых случаев заболевания и 1 000 смертей от рака шейки матки. Прогнозы показывают, что к 2030 году ежегодно будет регистрироваться около 2 100 новых случаев и 1 300 женщин будут умирать от этой болезни.
ВПЧ вызывает рак в тех частях тела, где присутствуют инфицированные клетки. Чаще всего он поражает плоские клетки, которые выстилают внутренние поверхности органов, вызывая так называемые плоскоклеточные карциномы. В редких случаях он поражает железистые клетки шейки матки, вызывая другой тип рака — аденокарциному.
Связь ВПЧ с онкологическими заболеваниями
— Рак ануса: более 90 % случаев связаны с ВПЧ.
— Рак шейки матки: почти все случаи вызваны ВПЧ. Регулярные тесты (мазок Папаниколау и тест на ВПЧ) позволяют вовремя выявлять предраковые изменения и предотвращать рак. Чаще всего болеют женщины, которые не проходят регулярный скрининг.
— Рак ротоглотки (рак горла): около 70 % случаев вызваны ВПЧ. Он поражает среднюю часть горла за ртом. Это отличается от рака полости рта, но оба относятся к видам рака головы и шеи.
— Рак полового члена: примерно 63 % случаев связаны с ВПЧ. Это редкий вид рака, который чаще всего появляется на крайней плоти или под ней.
— Рак влагалища: ВПЧ вызывает около 75 % случаев. Этот вид рака встречается довольно редко.
— Рак вульвы: ВПЧ связан с 69 % случаев. Это тоже редкий вид рака, поражающий наружные половые органы.
Вакцинация против ВПЧ и меры со стороны государства
2022 году Министерство здравоохранения Узбекистана при поддержке Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) разработало пилотный проект по тестированию на ВПЧ. В рамках проекта, который длился с 1 апреля 2021 года по 30 апреля 2022 года, было проведено 49 140 тестов на ВПЧ среди женщин в возрасте от 30 до 55 лет в 11 поликлиниках Каракалпакстана и 4 поликлиниках Чирчика. 6,7 % результатов исследований оказались положительными — женщин с выявленными патологиями направили на консультации и лечение у узкопрофильных специалистов.
В Узбекистане для профилактики ВПЧ применяются две вакцины — Гардасил и Церварикс. Обе защищают от двух опасных типов ВПЧ, способных вызвать рак шейки матки и другие виды онкологических заболеваний половых органов. Гардасил также предотвращает инфекцию типами ВПЧ, вызывающими генитальные бородавки.
Согласно национальному календарю прививок, в Узбекистане девочкам в возрасте 9–13 лет проводится бесплатная двукратная вакцинация с интервалом в 6 месяцев между дозами.
Методы защиты от вируса⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
Для защиты от ВПЧ доступны три вида вакцин
— Девятивалентная: защищает от 9 типов ВПЧ (включая 16-й, 18-й, 31-й, 33-й, 45-й, 52-й и 58-й) и охватывает около 85 % случаев рака шейки матки. В США доступна только эта вакцина.
— Квадривалентная: защищает от 4 типов ВПЧ (18-го, 16-го,11-го и 6-го). Типы 6-й и 11-й вызывают более 90 % генитальных бородавок.
— Бивалентная: защищает от 2 типов ВПЧ (16-го и 18-го), которые являются причиной примерно 70 % случаев рака шейки матки.
Для снижения риска заражения ВПЧ и связанных с ним заболеваний важно правильно и регулярно использовать презервативы. Несмотря на это, следует помнить, что презервативы не обеспечивают полной защиты, так как ВПЧ передаётся через контакт кожа-к-коже.
У мужчин обрезание может дополнительно снизить риск заражения не только ВПЧ, но и ВИЧ и генитальным герпесом. Однако обрезание не защищает от сифилиса.
Рекомендуется сократить количество половых партнёров и избегать случайных связей с людьми, не практикующими безопасный секс. Взаимные моногамные отношения или воздержание значительно снижают риск заражения инфекциями, передающимися половым путём.
При появлении генитальных бородавок важно своевременно обратиться за лечением, чтобы предотвратить их распространение на других людей.
Где можно обследоваться и вакцинироваться от ВПЧ в Узбекистане
Стоимость вакцинации: ВПЧ-31\33 — 150 000 сумов, ВПЧ-16/18 — 150 000 сумов
Адрес: ул. Хусейна Байкары, 28
Адрес: м-в Лабзак, 30, оф. 37
Стоимость обследования на 21 тип ВПЧ — 490 000 сумов
Адрес: Юнусабадский район, 17-й квартал, ул. Янги Юнусобод
Стоимость обследования: генотипирование на 21 вид ВПЧ — 660 000 сумов, анализы — от 240 000 сумов
Адрес: Учтепинский район, ул. Истирохат, 60А