В каких случаях прибегают к ЭКО?

Чаще всего к ЭКО прибегают, когда естественное зачатие невозможно. Основные причины — непроходимость маточных труб у женщины, серьёзные проблемы со сперматозоидами у мужчины, а также смешанный фактор. Иногда ЭКО применяют при бесплодии неясного генеза, когда все анализы в норме, но беременность не наступает. Также пары могут прибегать к ЭКО ради генетической диагностики, например, чтобы выбрать пол ребёнка или исключить наследственные заболевания, даже если проблем с зачатием нет.

Как всё происходит?

Данная процедура оплодотворения состоит из нескольких этапов. На первом происходит стимуляция яичников с целью получения нескольких яйцеклеток. Затем проводится их извлечение и оплодотворение в лабораторных условиях. Получившийся в результате эмбрион через некоторое время переносят в полость матки для дальнейшего наступления и развития беременности.

После этого важно обеспечить женщине комфортные условия, чтобы организм успешно принял эмбрион. В случае успеха беременность продолжается под постоянным наблюдением специалистов для оценки состояния матери и плода. Важно отметить, что в процессе могут возникать различные риски, поэтому женщина должна быть готова к возможным последствиям.

Кроме того, поддержка со стороны партнёров и семьи играет значительную роль в психоэмоциональном состоянии будущей матери. Рекомендуется посещать занятия по подготовке к беременности, чтобы получить необходимую информацию и уверенность. В конечном итоге важно понимать, что каждая история беременности уникальна и требует индивидуального подхода.

Сколько стоит процедура?

В среднем стоимость ЭКО в Ташкенте может варьироваться от 15 до 35 миллионов сумов. В стоимость входят консультации репродуктолога, проведение УЗИ для отслеживания роста фолликулов, пункция фолликулов с целью получения яйцеклеток, их оценка и подготовка к оплодотворению. Также учитывается подготовка спермы, сама процедура оплодотворения, культивирование эмбрионов в лабораторных условиях и, наконец, перенос эмбриона в полость матки. В эту сумму не входит обследование, которое необходимо для составления плана процедуры.

В зависимости от объёма обследования и клиники общая стоимость подготовки к ЭКО в Узбекистане составляет примерно от 2,5 до 6 миллионов сумов, а при расширенной диагностике может достигать 10 миллионов и выше. 

Стоимость ЭКО может сильно отличаться в зависимости от множества факторов. Это не просто одна процедура, а целый комплекс шагов, технологий и решений, которые подбираются индивидуально для каждой пары.

Медицинские процедуры и технологии

Основные этапы ЭКО включают стимуляцию яичников, пункцию фолликулов для извлечения яйцеклеток, лабораторное оплодотворение (естественным путём или методом ИКСИ, когда сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку), культивирование эмбрионов и их перенос в матку. Всё это требует точного оборудования и участия опытных специалистов, что, конечно, влияет на итоговую цену.

Генетическое тестирование

Некоторые пары выбирают предимплантационную генетическую диагностику. Это способ проверить здоровье эмбрионов ещё до того, как их поместят в матку, что помогает отобрать здоровые эмбрионы и повысить шансы на успешную беременность. Такие исследования являются дополнительной услугой, которая увеличивает общую стоимость.

Гормональная стимуляция

Препараты для стимуляции яичников бывают разными по цене и действию. Их выбор зависит от состояния здоровья женщины и её предыдущего опыта в лечении бесплодия. Иногда требуются более дорогие или редкие препараты, что тоже влияет на цену.

Медицинские условия

Возраст, общее здоровье, наличие репродуктивных или гормональных нарушений — всё это может потребовать дополнительных процедур и изменить подход к лечению. Чем сложнее клиническая картина, тем больше этапов может понадобиться.

Индивидуальный подход

На консультации врач-репродуктолог изучает медицинскую историю, назначает обследования и анализы, а затем разрабатывает персональный протокол лечения. Такой подход позволяет учесть все нюансы, но может изменить первоначально предполагаемую стоимость.

Дополнительные процедуры

Иногда врач рекомендует криоконсервацию эмбрионов. Это заморозка эмбрионов на очень низкой температуре, чтобы их сохранить и использовать для будущих попыток. Или хетчинг — процедура, которая облегчает эмбриону выход из своей оболочки, чтобы он мог прикрепиться к стенке матки. Это дополнительные процедуры, и они могут  назначаться по показаниям и существенно повлиять на общую цену лечения.

«На сегодняшний день официальной статистики по бесплодию в Узбекистане нет. Но по данным ВОЗ, в среднем в мире бесплодие затрагивает до 10–15 процентов супружеских пар. В Центральной Азии этот показатель колеблется в пределах 8–12 процентов. Можно отметить, что обращаемость за помощью к репродуктологам в Узбекистане с каждым годом увеличивается. Это связано с несколькими факторами.

Во-первых, меняется уровень информированности населения. Пары чаще обращаются к врачам, не откладывая проблемы на годы.

Во-вторых, расширяется доступность медицинских технологий. В стране начали работать специализированные клиники, оснащённые современным оборудованием. А часть специалистов проходит подготовку за рубежом.

И в-третьих, снижается уровень стигматизации. Если раньше тема бесплодия считалась закрытой и стыдной, то сегодня больше семей открыто ищут медицинскую помощь.

Всё это приводит к тому, что количество проведённых программ ЭКО и других вспомогательных и репродуктивных программ в Узбекистане растёт ежегодно.

Однако есть ряд причин, которые сдерживают распространение этой технологии.

• Высокая цена. Процедура ЭКО и необходимые препараты остаются финансово недоступными для значительной части населения.

• Большинство клиник сосредоточено в Ташкенте. Это ограничивает доступ жителей регионов.

• Недостаток информированности. Многие семьи не знают о возможностях современных репродуктивных технологий или обращаются слишком поздно.

• Социально-культурные барьеры. Тема бесплодия до сих пор окружена стигмой. Особенно в традиционной среде, где на женщину возлагается основная ответственность за то, что она не может забеременеть.

• Ну и самое болезненное — недоверие к местным специалистам. Некоторые пары предпочитают проходить лечение за рубежом. В Турцию едут, Россию, Казахстан. Считают, что там опыт и практика шире.

В среднем цена программы составляет порядка 25–30 миллионов сумов. Это сумма без учёта расходов на предварительное обследование и стоимости препаратов для ЭКО. Важно знать, что некоторые клиники объявляют цены лишь на определённые услуги. И потому следует интересоваться, какой перечень услуг входит в оговорённую сумму, так как чаще всего приходится многократно доплачивать за ту или иную необходимую процедуру. ЭКО — это в принципе дорогая процедура. А в нашей клинике мы сразу предоставляем достоверную и полную информацию касательно цен и самой процедуры.

В нашей стране работа ЭКО-клиник регулируется законом об охране репродуктивного здоровья, в котором в том числе отражены необходимые обследования, такие как гормональные анализы, ультразвуковые исследования органов и систем, консультации смежных специалистов, общеклинические анализы крови как для женщин, так и для мужчин. При необходимости мы можем проводить дополнительные исследования.

Также в этом законе есть чёткий перечень противопоказаний к проведению ЭКО. Их можно разделить на условно-соматические и психические заболевания, при которых беременность и роды угрожают жизни или здоровью женщины.

Это пороки сердца, декомпенсированные пороки сердца, тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, шизофрения, врождённые и приобретённые аномалии половых органов, делающие невозможной имплантацию эмбриона или вынашивание беременности. Например, встречаются пациенты с отсутствием матки или влагалища. 

Любые злокачественные образования, как те, что были, так и те, что есть, так как беременность может усугубить течение онкологического процесса. Тяжёлые эндокринные нарушения, например, тяжёлые формы диабета, а также психиатрические расстройства в тяжёлой форме, такие как деменция, шизофрения, биполярные расстройства, могут быть противопоказаниями к проведению ЭКО. В некоторых клиниках также указывают возраст старше 50 или 52 лет как дополнительное противопоказание, но это не является общим стандартом.

Как и любая медицинская процедура, ЭКО имеет риски. Возможны осложнения гормональной стимуляции — синдром гиперстимуляции яичников. Также могут возникнуть кровотечения или инфекции после пункции, хотя такие случаи редки, и всё проходит под контролем специалистов.

Гарантий наступления беременности, к сожалению, нет. Ни одна клиника не может их предоставить. Даже при идеальных условиях беременность наступает не всегда, поскольку успех зависит от множества факторов: возраста женщины, её здоровья, репродуктивного состояния супруга, качества эмбрионов и других обстоятельств. В среднем шанс на одну попытку составляет около 30–40 процентов.

Самое значимое событие в истории репродуктивной технологии — рождение первого ребёнка после ЭКО, Луизы Браун, в 1978 году. Это стало толчком к развитию не только новой области медицины, но и технологий, эмбриологии, генетики и целого направления, связанного с лечением бесплодия.

Что касается неудач, они, к сожалению, тоже бывают. Многие вопросы остаются нерешёнными. ЭКО — это не волшебство, а сложная и комплексная медицинская технология, зависящая от множества факторов. Успех зависит не только от компетенции специалиста и клиники, но и от самого пациента, его сознательности, готовности строго следовать рекомендациям врача».

Мифы об ЭКО

Вокруг этой процедуры витает множество мифов, которые мы решили развеять с экспертом. Доктор Клычев перечислил самые распространённые заблуждения и привёл аргументы против:

Миф. Дети, рождённые после ЭКО, чем-то отличаются от зачатых естественным путём. 

Правда. Дети ничем не отличаются. Они также растут, развиваются, учатся, любят, мечтают, разница только в способе зачатия.

Миф. ЭКО даёт стопроцентную гарантию беременности. 

Правда. Это не так, и успех зависит от множества факторов.

Миф. Процедура вредна и опасна для женщины. 

Правда. Серьёзные осложнения редки. Всё проводится под строгим медицинским контролем. В нашей клинике, например, мы обследуем супружескую пару «с головы до ног», чтобы избежать критических ситуаций и нежелательных последствий. Не только во время самой программы ЭКО, но и во время беременности.

Миф. ЭКО — это противоестественно. 

Правда. На самом деле оплодотворение происходит естественным образом: сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Просто всё это происходит вне организма.

Миф. После ЭКО рождаются только двойни или тройни. 

Правда. Современные протоколы предусматривают перенос одного эмбриона, чтобы снизить риск многоплодной беременности. Более того, считается моветоном переносить два или три эмбриона. Рекомендуется строго переносить только один, поскольку многоплодная беременность связана с повышенными рисками: кровотечение, самопроизвольные выкидыши, проблемы с давлением, сахарный диабет и другие осложнения.

ЭКО — это отличный вариант для пар, которые сталкиваются с трудностями зачатия. Метод требует терпения, осознанного подхода, эмоциональной устойчивости и готовности ко всему. Но в то же время открывает возможность стать родителями и иметь выбор.