Немного цифр

Рак — одно из самых распространённых заболеваний в мире. Как утверждает Олег Честнов, генеральный директор ВОЗ по неинфекционным заболеваниям, к 2030 году число людей с таким диагнозом может увеличиться в 1,5 раза, так как человек стал доживать до возраста, когда организм уже хуже справляется с борьбой против раковых клеток.

В Узбекистане ежегодно диагностируется более 20 тысяч новых случаев рака. Это значит, что каждый день в нашей стране 50 человек узнают о своём диагнозе. По степени распространённости на первом месте — рак молочной железы (11,9 %), на втором — рак желудка (10,8 %), следом — рак лёгких (9 %).

В нашей стране отмечается меньше случаев выявления рака, чем по миру. Тем не менее, когда болезнь не диагностируется, вероятность смерти от неё выше. На это есть много причин, но самая основная — нежелание обращаться к врачам при первых симптомах.

В своём отчёте от 2021 года ВОЗ также сообщала, что в Узбекистане наблюдается рост заболеваемости раком шейки матки. За последние пять лет скрининг на рак шейки матки прошла только одна из десяти женщин в возрасте 30–49 лет. Это очень низкий показатель, который свидетельствует о недостаточной информированности людей о важности скрининга.

На заболеваемости сказывается и экология, ситуация с которой в стране оставляет желать лучшего. В частности, загрязнение воздуха может привести к развитию рака лёгких, загрязнение воды — к развитию рака желудка, кишечника или мочевого пузыря, а загрязнение почвы — к развитию рака кожи и органов пищеварения.

Согласно последним данным о качестве воздуха, уровни канцерогенных веществ, таких как диоксид азота и твёрдых частиц, продолжают превышать нормы, что создаёт благоприятную атмосферу для развития болезни.

Необходимо учитывать также проблему соли, которая поднимается в атмосферу со дна высохшего Аральского моря.

Содержание соли в воздухе всегда оказывает отрицательное влияние на здоровье органов дыхания и увеличивает риск развития рака лёгких. По данным исследований, c Аральского моря поднимается 150 миллионов тонн солей, из них 43 миллиона тонн включают сульфат кальция, бикарбонат кальция, сульфат магния, карбонат магния, хлорид натрия, нитраты, силикаты, аммоний и железо. Эта соль витает не только в воздухе — она оседает в воде, переходит в растения, что вкупе с загрязнённым воздухом влияет на лёгкие, желудок и гортань.

«В стране проводится ряд мероприятий для предотвращения онкологических заболеваний и выявления их на ранней стадии, — рассказывает Сайде Джанклич, врач-онколог, кандидат медицинских наук. — Во всех регионах делают скрининг рака молочной железы. В каждом из них закуплены и активно функционируют мобильные маммографы, что помогает выявлять предраковые состояния и онкологические заболевания на ранних стадиях, улучшая выживаемость и снижая смертность. Также ежемесячно по графику специалисты-онкологи выезжают в регионы для проведения лекций, мастер-классов, тренингов как для врачей, так и для населения.

В ближайшем будущем предусмотрено строительство нового здания онкологического центра на 650 коек, где будет проводиться высококвалифицированное лечение и современная диагностика».

Как лечится рак

В Узбекистане лечение онкологии проводится в государственных и частных медицинских учреждениях. Стоимость операции зависит от многих факторов: от типа операции, числа задействованных специалистов, времени нахождения в больнице и т. д. В среднем стоимость лечения начинается от 1 500 000 сумов.

Этап 1. Выявление

Если выявить рак на ранней стадии и начать лечение, то ремиссии можно достичь практически со стопроцентной вероятностью. На этом этапе врач расспрашивает пациента, проводит осмотр и назначает необходимые диагностические исследования.

Выявить рак помогают УЗД, рентгенологическое исследование, МСКТ и МРТ, лапароскопия, биопсия и лабораторная диагностика (онкомаркеры). На основании результатов этих исследований врач устанавливает диагноз и определяет стадию заболевания.

Этап 2. Планирование и лечение

После установления диагноза врач разрабатывает план лечения, который учитывает стадию заболевания, тип опухоли, возраст и общее состояние пациента. Лечение может быть хирургическим, лучевым, таргетным; может применяться химио- или иммунотерапия. В некоторых случаях используется сочетание нескольких методов лечения.

Хирургическое вмешательство лучше всего подходит для больших опухолей, локализованных в одной области. Хирургический метод не используется при лейкемии (разновидности рака крови) или распространяющемся раке.

При лучевой терапии для уничтожения раковых или аномальных клеток используется сильный узкий луч света. Клетки опухоли поглощают свет разных цветов лучше, чем нормальные клетки, поэтому, выбирая подходящий цвет, можно направленно воздействовать на них. Лучи могут помочь при некоторых проблемах, которые возникают из-за рака. Например, лазеры могут удалить часть опухоли, которая мешает нормальному дыханию или блокирует горло, пищевод, толстую кишку или желудок.

Ещё один способ — таргетное лечение, при котором внимание сосредотачивается на белках, управляющих ростом, разделением и распространением раковых клеток.

Иммунотерапия — метод лечения, который поддерживает борьбу иммунной системы против раковых клеток.

В ходе химиотерапии используются сильные лекарства, которые могут убивать или тормозить рост злокачественных клеток в организме. Такие лекарства влияют не только на больные клетки, которые быстро размножаются, но и на обычные быстро делящиеся клетки, после чего и происходят все временные неприятные эффекты, например, потеря волос, усталость, изменения в весе и снижение концентрации.

Этап 3. Ремиссия

Ремиссия — состояние, при котором раковые клетки не обнаруживаются в организме. Она может быть полной или частичной. После достижения ремиссии пациент должен регулярно проходить контрольные обследования, чтобы убедиться в отсутствии рецидива заболевания.

Как предостеречь развитие рака

В первую очередь вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортом, беречь себя от стресса, вовремя проходить профилактические осмотры.

Риск развития рака увеличивается с возрастом. ВОЗ в своих рекомендациях пишет, что женщины после 30 больше подвержены развитию рака (в основном, рака шейки матки), а у мужчин онкологическая патология наблюдается после 35 лет.

Также, если у близких родственников уже были онкологические заболевания, то шанс заболеть выше. Нужно обсудить это с врачом и рассмотреть возможность генетического онкотестирования.

Риск развития рака печени повышают вирусы гепатита B и C, а некоторые типы ВПЧ создают вероятность развития рака шейки матки. Курение, употребление алкоголя, неправильное питание, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность — всё это повышает риск развития онкологии. Также необходимо уменьшить потребление обработанных продуктов.

Учитывая, что Узбекистан солнечная страна, не забывайте использовать солнцезащитные средства, носить защитную одежду и избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, чтобы предотвратить развитие кожного рака.

На что обращать внимание

Симптомы рака могут быть разными в зависимости от типа заболевания и его стадии. К наиболее распространённым относятся изменения в размере, форме или цвете родинок или других образований на коже; кровотечения или выделения из носа, влагалища, прямой кишки или других органов; необъяснимые боли в теле; потеря веса без видимых причин; постоянная усталость; изменения в аппетите.

Если у вас обнаружили заболевание, важно поддерживать положительный настрой и не сдаваться, не замыкаться в себе. Постарайтесь находиться в кругу близких, получать поддержку не только от них, но и от психологов и других специалистов. Необходимо следить за своим питанием и заниматься спортом. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом, чтобы исключить продукты, влияющие на болезнь.

Как рассказать о болезни родным

Сложно рассказать родственникам и друзьям о том, что у вас рак. И не существует правильного способа сделать это. Нужно делать то, что кажется вам правильным. Возможно, вам захочется поделиться информацией с определёнными людьми в разное время и разными способами. Могут быть люди, с которыми вы вообще не захотите делиться. Помните, что всё это нормально.

Для начала составьте список людей, которым вы точно расскажете. Задайте себе несколько вопросов: «Как много я хочу им рассказать?», «Могут ли они мне помочь?», «Хочу ли я, чтобы они делились с другими людьми о моей болезни?»

Будьте честны и с ними, и с собой. Говорите о том, что вас тревожит, беспокоит и пугает. Если не захотите делиться своими переживаниями, можно пойти в группу поддержки, где люди проходят через то же, что и вы.

Даже люди с благими намерениями могут говорить вещи, которые кажутся обидными или оскорбительными. Разговоры о религии, истории о раке других людей, нежелательные советы по поводу плана лечения не всегда помогают. Важно защитить себя эмоционально. Не бойтесь сказать: «Я не могу сейчас об этом говорить» или «Это бесполезно». Вы даже можете сказать: «Я устал говорить о раке. Можем ли мы сменить тему?» Вам не всегда захочется говорить о раке и не следует этого делать.

Если у вас есть дети, лучше сообщить им, когда вы будете готовы. Сообщите кратко о том, что у вас за диагноз, какую часть органа он повредил. Если у них возникнут вопросы, лучше честно и открыто ответить на них. Объясните, что в жизни многое поменяется, но это не значит, что дети должны оставаться наедине со своими переживаниями. Скажите им, что они могут задавать любые беспокоящие их вопросы.

Как общаться с тяжелобольным человеком

Если у вашего близкого обнаружили рак, то важно быть с ним честным и открытым. Не нужно пытаться его обманывать или давать ложную надежду. Самое страшное в раке — неопределённость. Тяжелобольной может впасть в панический страх перед нею, поэтому важно дать ему возможность изучить всё, что касается болезни: проконсультироваться с врачами, сдать анализы, задать все вопросы и получать на них исчерпывающие ответы.

Не давите на человека, не говорите, что он сам виноват в своей болезни из-за неправильного образа жизни. Помните, что в лечении рака могут помочь только врачи. Не верьте «чудодейственным лекарствам», лекарям и представителям народной медицины. Они могут сделать ещё хуже.

Достоверную информацию про рак можно найти на сайтах: cancer.gov, cancer.org, cancer.net.

Важно дать тяжелобольному проговаривать все свои эмоции, выслушать его внимательно и быть рядом. При этом нельзя говорить, что человек зря переживает и всё наладится. Не бойтесь говорить о смерти, если стадия уже запущенная. Страшно не только ему, но и вам, поэтому паниковать или пытаться не говорить о болезни и смерти будет неправильно.

Что такое паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это медицинская и социальная поддержка, призванная облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов, страдающих тяжёлыми или неизлечимыми заболеваниями. Хоспис — учреждение для её оказания. В хосписе пациентам предоставляется комплексная помощь: медицинская, психологическая и социальная.

Команда хосписа состоит из врачей, среднего и младшего медицинского персонала, социальных работников и психологов. До последних дней пациентов хоспис предоставляет поддержку, уход и комфорт.

Также в хосписах предоставляются самые разные услуги для родственников. Родственники могут обратиться к психологам, чтобы справляться с эмоциональными трудностями. Врачи обучают уходу за тяжелобольными. Соцработники консультируют по социальным, финансовым и другим аспектам.

Хоспис организовывает группы поддержки для семей, где родственники могут делиться своими переживаниями, обсуждать вопросы и находить понимание у других людей, находящихся в похожей ситуации.

Как пережить смерть близкого

Это всегда тяжёлое испытание. Если ваш близкий человек умер от рака, важно дать себе время. Не пытайтесь подавить эмоции и не бойтесь обращаться за помощью к специалистам, говорите о своих чувствах с близкими людьми.

Помните, что вы сейчас нестабильны. Уделяйте своему физическому и эмоциональному состоянию чуткое внимание. Не бойтесь много плакать — это важная часть траура, которая поможет вам освободиться.

Участие в религиозных и традиционных обрядах в первое время может облегчить боль от утраты. На то они и соблюдаются веками.

Можете начать вести дневник и записывать всё, что вас гложет. Делиться горестными эмоциями важно для исцеления. Общайтесь с родными и близкими, которые переживают те же эмоции. Если вам нужно убрать дом человека или закончить какие-то дела, которые он оставил, лучше не откладывать это на потом. Попросите друга или родственника помочь.

Не забывайте заботиться о себе. Хорошо питайтесь, больше отдыхайте и занимайтесь спортом. Будьте терпеливы к себе. Горевание занимает большое количество времени, но постепенно будет становится легче.

Если вы чувствуете, что не справляетесь, то обратитесь к психологу. Терапия может помочь пройти этап скорби экологично. Не вините себя и не думайте, что, если бы вы приложили больше усилий, то человек остался бы жив. Лечение рака зависит только от иммунитета, организма и своевременного приёма лекарств и лечения.

Помните, что ваша жизнь сейчас в ваших руках, и берегите себя.