Если решились делать аборт

В Узбекистане нет запрета на прерывание беременности. Процедура аборта регулируется Законом «Об охране репродуктивного здоровья граждан» и положением «О процедуре искусственного прерывания беременности».

Согласно этим документам, аборт возможен, только если срок беременности не превышает 12 недель. Однако если есть угроза жизни женщины, аборт делают и на более поздних сроках.

Перед тем как сделать аборт, врач должен провести осмотр женщины, определить срок беременности, удостовериться в том, что плод находится в матке, и назначить необходимые анализы: общий анализ крови и мочи, ВИЧ/СПИД, мазок из влагалища, анализ на TORCH-инфекции и кардиограмму.

Прерывание беременности проводится двумя способами — медикаментозно и хирургически. Женщина может сама выбрать способ аборта, но врачи должны обязательно уведомить ее о возможных последствиях и угрозах здоровью.

Разрешение на прерывание беременности и врачебная ответственность

Аборт можно сделать только с письменного согласия женщины и ее супруга (если он есть) или ее родителей. Прерывание беременности у несовершеннолетних возможно с письменного согласия родителей или опекунов.

Женщину не могут принудить прервать беременность. Если же аборт все-таки был совершен, то человеку, который принудил его сделать, грозит штраф до 50 БРВ или обязательные исправительные работы до двух лет.

Сведения о прерывании беременности и последующей контрацепции — врачебная тайна. Разглашение информации о прерывании беременности наказывается штрафом до двух БРВ, а на должностных лиц — до пяти БРВ.

Аборт вне лечебного учреждения и при наличии медицинских противопоказаний, а также сделанный кем-то, не имеющим на это право, наказывается штрафом до 25—50 БРВ, общественными работами до 240—300 часов или исправительными работами до одного-двух лет.

Однако врачебная тайна не распространяется на случаи беременности несовершеннолетних. В таких ситуациях врач обязан оповестить сотрудников органов внутренних дел и юриста, работающего при его больнице.

Медикаментозный аборт

Делать медикаментозный аборт можно на сроке до 63 дней аменореи (отсутствии менструации). Медикаментозный аборт — это прием таблетки, которая вызовет отторжение плода в матке. После приема таблетки женщина остается под наблюдением врача в течение трех-четырех часов. Через один-два дня необходимо снова посетить гинеколога и принять вторую таблетку, которая спровоцирует схваткообразные сокращения. После окончания процедуры у женщины должны пойти выделения, напоминающие менструацию.

Такой вид аборта наименее болезненный и травмирующий. При медикаментозном аборте не нужна анестезия и снижен риск образования спаек в маточных трубах. К тому же перенести такой аборт психологически проще. Медикаментозное прерывание беременности может быть проведено в районной поликлинике по месту жительства.

Хирургический аборт

Как уже понятно из названия, такой вид аборта проводится специальными инструментами. Самыми распространенными видами хирургического аборта считаются вакуум-аспирация и выскабливание плода. Хирургическое прерывание беременности проводится только в поликлинике при акушерско-гинекологических учреждениях.

Аборт при угрозе жизни и на поздних сроках

Согласно приложению 2 к положению «О процедуре искусственного прерывания беременности», медицинскими показаниями к аборту, которые угрожают жизни и здоровью женщины, считаются:

– туберкулез внутренних органов
– астма
– опухоли, требующие химической или лучевой терапии
– заболевания крови, такие как лейкоз, лимфомы, апластическая и гемолитическая анемия
– сахарный диабет
– хронические и стойкие психические расстройства
– воспалительные заболевания центральной нервной системы, эпилепсия, рассеянный склероз
– врожденные пороки сердца, заболевания миокарда
– хронический гепатит, цирроз печени и др.

Аборт на поздних сроках беременности проводится исключительно в гинекологических отделениях при акушерско-гинекологических учреждениях.

Последствия аборта

После прерывания беременности возможны нарушения менструального цикла. Рекомендуется регулярно обследоваться у гинеколога и в первые недели воздержаться от секса.

В обществе до сих пор принято считать, что после аборта невозможно забеременеть. Современные методы прерывания беременности позволяют завести ребенка в будущем.

При этом женщинам с отрицательным резус-фактором нежелательно делать аборт, так как присутствует риск резус-конфликта, который может привести к смерти и нарушению развития плода при следующей беременности.

Стоимость аборта

На конец 2020 года стоимость аборта варьировалась от 200 до 300 тысяч сумов, хотя в поликлиниках по месту жительства его можно найти и бесплатно. Хук уже рассказывал, что это связано с тем, что медицинские учреждения постепенно переходят на самофинансирование.

Если решили рожать

Постановка на учет

Если женщина решила оставить ребенка, ей необходимо встать на учет в поликлинику по месту жительства до 8—10-й недели беременности. Постановка на учет бесплатная и обязательная вне зависимости от вашего возраста, гражданства и прописки.

В поликлинике женщина будет проходить регулярные медосмотры. Вся информация о беременности будет занесена в специальную обменную карту, которая понадобится в родильном доме. При желании можно обследоваться и наблюдаться в частных клиниках, но результаты анализов, диагностики и назначения врачей все равно нужно передавать в поликлинику для заполнения обменной карты.

Необходимые анализы и обследования

Как только женщина встала на учет в поликлинике, ее отправляют на осмотр к базовым специалистам, таким как окулист, невропатолог, стоматолог, отоларинголог и т. д. Также нужно сделать ЭКГ и сдать следующие анализы: общий анализ крови, мочи, на гепатит B и С, TORCH-инфекции, сифилис, ВИЧ/СПИД. Общие анализы крови и мочи по необходимости делаются каждые две недели.

УЗИ делается не чаще одного раза в две недели, и с каждым триместром цена на него повышается. На 12-й неделе беременности проводят скрининг-УЗИ для выявления патологий или аномалий у плода. Всего плановых скринингов три — по одному на каждый триместр. Если есть подозрение на аномалии в развитии, женщину могут отправить в Республиканский скрининг-центр матери и ребенка, где нужно будет сделать повторный скрининг и сдать анализы крови на генетические заболевания. Услуги в центре бесплатные, а ответы выдают в течение 10 дней.

Если же все анализы в норме, рекомендуется принимать комплекс витаминов для беременных, фолиевую кислоту, магний B6, витамин D и йодид калия. Дозировка и продолжительность приема высчитываются индивидуально лечащим врачом.

Некоторые девушки отмечают, что желательно сразу найти врача, который будет вести беременность. Оплата таких консультаций высчитывается индивидуально и зачастую представляет собой «подарок».

На 26—28-й неделе делают допплерометрию плода для наблюдения за внутриутробным состоянием плода. На 32-й неделе необходимо сделать кардиотокографию плода для исследования работы сердечно-сосудистой системы.

Выбор родильного дома

Как только срок беременности достигнет 32 недель, вам выдадут обменную карту. Информация из обменной карты нужна врачам роддома для анализа протекания беременности и исключения риска заболеваний и экстренных ситуаций, которые могут возникнуть при родах. Роды в роддоме по месту прописки бесплатные. Если вы решили рожать в другом роддоме, вам придется оплатить палату, сами роды и работу врачей.

Частных родильных комплексов в Узбекистане нет. Но в 2019 году вышло постановление президента о том, что частным клиникам, соответствующим определенным нормам, разрешается принимать роды. В частности, на территории клиник должно находиться родильное и реанимационное отделения, бактериологическая и клинико-химическая лаборатории, а сама клиника должна соответствовать стратегии ВОЗ «Безопасное материнство».

Что взять с собой в роддом

Из документов, помимо обменной карты и собственного паспорта, в зависимости от ситуации в роддом нужно взять паспорт отца и свидетельство о браке.

Из вещей роженицам нужно собрать так называемую «родильную сумку» со всеми необходимыми вещами для нее и ребенка.

Что входит в состав родильной сумки:

· Гигиенические принадлежности для матери
· Несколько пар сменного белья, одежда и пара обуви
· Прокладки для груди и бюстгальтер для кормления
· Послеродовое нижнее белье и послеродовые прокладки
· Комплект пеленок, полотенце для ребенка
· Несколько комплектов одежды для младенца — боди, варежки-царапки, шапочка и т. д.
· Подгузники
· Гигиеническая косметика для ребенка — присыпка, крем от опрелостей, влажные салфетки
· Электронный термометр

В некоторых случаях врачи просят взять с собой бутылочки и смесь для новорожденных.

Роды

Кесарево сечение официально разрешено только по показаниям и назначению врача. Но в действительности многие роженицы договариваются с врачом на кесарево за отдельную плату, подписав документ об ответственности. «Стоимость» кесарева в 2021 году начиналась от $200—300 в зависимости от роддома.

При естественных родах используется эпидуральная анестезия. Ее выполняют только с письменного согласия женщины и при наличии показаний к применению. Анестезия бесплатна, но из-за дефицита ампул роженицам приходится оплачивать ее самостоятельно.

Как рассказывают девушки, как только ребенок родится, его сразу же прикладывают к груди матери, даже если молока еще нет. После этого ребенка забирают, обрезают пуповину, вытирают и проводят замеры роста и веса. В это время акушер-гинеколог проверяет состояние роженицы и проводит необходимые операции: зашивает разрывы или шов кесарева сечения. После родов мать и ребенка переводят в палату.

Послеродовые анализы

В первый день после родов ребенку делают прививку от туберкулеза. На протяжении всего стационара акушер-гинеколог ежедневно навещает женщину и проводит осмотр: как проходит сокращение матки, общее состояние, пошло ли молоко. Ребенка осматривают педиатры и объясняют особенности грудного вскармливания и ухода за ребенком — как правильно держать головку, пеленать, менять подгузники и т. д.

Напоследок врачи проводят скрининг крови новорожденного для диагностики врожденных заболеваний и проверяют слух и зрение.

На третий день после родов ребенку делают прививку от гепатита B. Все шприцы и ампулы вскрываются при матери после подписания ею справки о прививке. Перед выпиской женщине делают УЗИ, чтобы удостовериться, что матка возвращается в норму.

Отказ от ребенка

При нежелательной беременности и отсутствии психологической помощи женщина может сначала не сделать аборт, а на поздних сроках жалеть о беременности. В таких случаях высок риск отказа от ребенка после его рождения. Мы уже писали, что большая часть отказов от младенцев в роддоме происходит из-за послеродовой депрессии и давления со стороны родственников. Почитать о процедуре отказа от ребенка можно тут.

Выписка из роддома и прописка ребенка в квартире родителей

Выписать мать с ребенком из роддома не могут без метрики. Чтобы получить на руки свидетельство о рождении, в родильном доме выдают направление, с которым один из родителей или родственников должен сдать кровь в Республиканском центре переливания крови. Однако некоторые люди предпочитают «давать на лапу» и забирать свидетельства за деньги.

После выписки мать или родственники должны поехать со свидетельством о рождении в ЗАГС, где ребенка прописывают в квартире родителя и сразу же ставят в очередь в детский сад.

Постановка ребенка на учет в поликлинику

Когда ребенку исполнится месяц, мать должна вызвать районного педиатра на дом. Врач запишет все данные и поставит ребенка на учет. После этого каждый месяц нужно приходить в поликлинику измерять рост, вес и обхват головы младенца.

В первый год жизни ребенок получит около 16 прививок

Чему уделить внимание

В первый месяц после родов необходимо воздерживаться от секса. Это связано с заживлением организма женщины, особенно если ей делали кесарево или были разрывы матки.

Восстанавливаться после родов тяжело морально. Материнство часто влечет за собой послеродовую депрессию, подорванное здоровье и изменение привычного распорядка дня. Консультирующий врач может назначить витамины и дополнительные анализы.