Частная медицина за государственный счёт: что изменится для пациентов Узбекистана

Медицинский аутсорсинг

Предполагаемая модель выглядит так: государственная больница закупает услугу, а частная компания приобретает необходимое оборудование, устанавливает его, обеспечивает его работу и обновление. Одновременно рассматриваются единые тендерные документы, электронная система закупок и возможность передавать отдельные медицинские учреждения в управление профессиональным компаниям. Основной упор при таком аутсорсинге делается на услуги гемодиализа, лабораторную диагностику, другие диагностические услуги и техническое обслуживание оборудования.

На следующий день, 27 октября, на встрече с медицинскими и фармацевтическими работниками президент подробнее описал предполагаемую практику. Предпринимателям планируют выделять помещения в государственных больницах для установки современного оборудования, а оплату оказанных услуг проводить через страховую систему.

Это не приватизация

Государство сохраняет контроль за медицинскими учреждениями, частные предприниматели же получат возможность выполнять отдельные задачи. Так, например, государственной больнице больше не нужно закупать аппарат для гемодиализа и обучать своих сотрудников — вместо этого можно заказать готовую услугу у исполнителя, который поставляет оборудование, берёт его обслуживание на себя и предоставляет сотрудников. При этом для обычного пациента кабинет гемодиализа ничем не будет отличаться от других отделений государственной больницы.

Развитие медицинского страхования

Текущее предложение появилось не на пустом месте. С 1 июля 2026 года в Узбекистане уже действует указ № УП-74, разрешающий негосударственным медицинским организациям оказывать услуги за счёт Государственного бюджета в рамках государственного медицинского страхования. Расходы государственных и частных больниц возмещаются по единым базовым расценкам, а пакеты специализированной амбулаторной помощи и хирургических операций определяет наблюдательный совет Фонда государственного медицинского страхования.

Если раньше пациент мог получить необходимую услугу в частной клинике по направлению лечащего врача, то теперь ему даже не нужно покидать стены госклиники: конкретное обследование или процедуру ему проведёт частный подрядчик.

За чей счёт лечение

Мы уже рассказывали о том, как в стране запускали государственную медстраховку. Сейчас бесплатные услуги и лекарства финансируются из налогов, поступающих в Государственный бюджет. Отдельную плату за государственную страховку с населения не взимают.

По сути, деньги за это лечение будет перечислять Фонд государственного медицинского страхования. Однако бюджет покроет только помощь, которая входит в гарантированный пакет и оказана по установленным правилам. Самостоятельные обследования и чекапы в этот пакет не входят.

Как получить лечение

Чтобы воспользоваться услугой, необходимо обратиться в поликлинику к семейному врачу. Если человеку требуется узкий специалист, обследование или госпитализация, врач оформляет электронное направление. При нарушении этого порядка плановая услуга может стать платной.

Но есть нюансы. Одного направления тоже недостаточно. Должны совпасть сразу несколько условий:

• услуга входит в гарантированный государством пакет;

• медицинская организация имеет право её оказывать;

• у клиники или подрядчика есть договор с Фондом;

• направление соответствует необходимому уровню медицинской помощи;

• у Фонда предусмотрено финансирование по этому направлению.

Кто может рассчитывать на лечение

Для первичной, экстренной и отдельных видов амбулаторной помощи действуют правила гарантированного пакета. Отдельные условия действуют для плановой стационарной помощи. С 1 июля 2026 года в регионах, где внедрено государственное медицинское страхование, бесплатно лечь в больницу по электронной очереди могут:

• плательщики налога на доходы физических лиц или социального налога;

• люди, уплатившие налог, необходимый для зачёта трудового стажа;

• несовершеннолетние;

• учащиеся и студенты;

• беременные женщины;

• люди, ухаживающие за ребёнком до двух лет;

• официально зарегистрированные безработные;

• пенсионеры;

• члены семей, включённых в Социальный реестр.

27 октября президент сообщил, что новая модель первичной помощи апробирована в 28 районах, где за семейными врачами закрепили семь миллионов человек. Амбулаторным пациентам в этих районах бесплатно выдают лекарства 69 наименований. В 2027 году систему планируют распространить ещё на 100 районов.

Что может измениться, если всё заработает

Главный ожидаемый эффект — государственным больницам не придётся ждать, пока бюджет отдельно закупит дорогостоящий аппарат, проведёт монтаж и организует его обслуживание. Пациентам не придётся искать частные клиники, которые оказывают узкоспециализированные услуги. К тому же снижается риск коррупционного сговора, когда пациента отправляют в конкретную частную клинику.

Однако пока нельзя рассчитывать на то, что система заработает идеально. Нет и окончательного списка услуг, которые будут передаваться частным исполнителям, а также объяснения, почему срок договора составляет пять лет. Нет прозрачности и в вопросе оплаты частных услуг: 26 октября говорилось о том, что государственные больницы будут сами закупать услуги, а на следующий день — что «оплата услуг будет осуществляться через систему страхования».