Зачем Узбекистану «Врачи без границ»?
22 декабря международной организации «Врачи без границ» исполнилось 50 лет, а с конца 90-х годов она присутствует в Узбекистане. На сегодняшний день в стране действуют программы в области лечения туберкулеза и ВИЧ/СПИДа, которые организация реализует в сотрудничестве с Министерством здравоохранения. Рассказываем о важных проектах и особенностях работы «Врачей без границ» в нашем регионе.
Как появились «Врачи без границ»
В конце 60-х годов прошлого столетия происходил один из самых кровопролитных вооруженных конфликтов на Африканском континенте — гражданская война в Нигерии, во время которой погибло от 700 000 до 3 000 000 человек. Военные преступления, разруха, голод и болезни — вот последствия этой катастрофы.
Группа врачей — волонтеров международного Красного Креста, которая отправилась туда, была шокирована происходящим: приходилось проводить операции в полевых условиях, в регионе свирепствовал голод. Они хотели рассказать о войне не с точки зрения СМИ, а медиков, которые лечат пострадавших. Поэтому, вернувшись во Францию, врачи вместе с журналистами в 1971 году создали медицинское гуманитарное движение Medecins Sans Frontieres («Врачи без границ», MSF).
Годы шли, движение росло. Сейчас «Врачи без границ» — это крупная международная организация, которая помогает тем, кто пострадал в результате войн, стихийных бедствий, эпидемий, и тем, кому отказано в доступе к медицинской помощи. Важнейшие принципы организации: независимость, нейтральность и беспристрастность. То есть «Врачи без границ» никогда не принимают чью-либо сторону, а лечат всех, кто в этом нуждается и приходит в медицинские учреждения без оружия. «Врачи без границ» также публично свидетельствуют о событиях, с которыми сталкиваются их сотрудники во время оказания помощи.
«Врачи без границ» в Узбекистане
Впервые на территорию тогдашнего СССР организация прибыла в декабре 1988 года помогать пострадавшим в результате Спитакского (Ленинаканского) землетрясения в Армении.
В Узбекистан организация пришла уже после обретения независимости — в 1998 году «Врачи без границ» начали оказывать помощь в лечении туберкулеза в Каракалпакстане. На тот момент уровень заболеваемости туберкулезом в этом регионе был в несколько раз выше, чем по стране, тогда как Узбекистан в целом входил в число 30 стран с высоким бременем туберкулеза.
Важно отметить, что в Узбекистане «Врачи без границ» не занимаются непосредственно лечением пациентов, организация работает в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения и оказывает экспертную и техническую поддержку.
Лечить туберкулез станет проще
На сегодняшний день в Нукусе «Врачи без границ» совместно с Минздравом и местными органами здравоохранения работают в области лечения туберкулеза. Они помогают внедрять модель медицинской помощи, ориентированную на пациента. То есть способствуют расширению применения менее продолжительных схем терапии и амбулаторного лечения на дому, насколько это возможно, а также использованию в лечении менее токсичных и более эффективных препаратов (бедаквилин и деламанид, входящие в последние рекомендации ВОЗ).
Важным этапом работы «Врачей без границ» в Узбекистане стало проведение международного клинического исследования TB PRACTECAL, направленного на поиск лучших режимов лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Исследование проходило в семи центрах в разных странах (в том числе в Республике Беларусь и Южноафриканской Республике), в Узбекистане — в Нукусе и Ташкенте.
Сейчас стандартное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза может продолжаться более 20 месяцев и включать болезненные инъекции и прием в день до 20 таблеток, которые зачастую вызывают серьезные побочные эффекты. В результате, даже излечившись, люди могут испытывать тяжелейшие последствия для физического и психического здоровья, а также финансового благосостояния и социальной жизни.
Исследование TB-PRACTECAL показало, что новый режим лечения продолжительностью всего шесть месяцев только с применением таблеток, без инъекций, безопаснее и эффективнее принятого стандарта при лечении туберкулеза, устойчивого к рифампицину.
«Врачи без границ» передали эти данные Всемирной организации здравоохранения и надеются, что они станут основанием для изменения рекомендаций ВОЗ по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и таким образом ознаменуют новую главу в лечении болезни.
Диагностика и терапия ВИЧ
С 2013 года «Врачи без границ» оказывают поддержку в области борьбы с ВИЧ и СПИДом. Вместе с Республиканским и Ташкентским городским центрами по борьбе со СПИДом они работают в сфере диагностики и оказания помощи людям с ВИЧ и гепатитом С, сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем. С 2018 года организация помогает группам риска в Ташкенте, среди которых работники секс-индустрии и потребители инъекционных наркотиков.
6 августа 2020 года «Врачи без границ» совместно с Республиканским центром по борьбе со СПИДом запустили работу передвижной лаборатории для экспресс-тестирования на ВИЧ, гепатит С и инфекции, передающиеся половым путем. То есть тест могут сделать те, кто живет в труднодоступных местах или по какой-то причине не имеет полноценного доступа к тестированию в стационарных клиниках. Лаборатория расположена в специально оборудованном автобусе, который курсирует по Ташкенту и Ташкентской области.
О том, что делать если у вас ВИЧ и куда можно обратиться за помощью в Узбекистане мы писали тут.
***
Организация каждый год публикует публичный отчет о своей деятельности и о том, как она финансируется. Например, на 2020 год более чем 97% бюджета «Врачей без границ» — это частные пожертвования, то есть деньги, которые переводят обычные люди по всему миру. Поэтому организация делает все возможное, чтобы ее деятельность была максимально прозрачной, не оказывает индивидуальной и финансовой помощи, а помогает только в рамках и по профилю программ, которые действуют в той или иной стране.
* Для написания статьи использовались материалы из открытых источников и сайтов организации «Врачи без границ».