Лживые факты

До сих пор слышны отголоски и разрушительное влияние одной научной публикации британского врача Эндрю Уэйкфилда 1998 года, в которой ложно утверждалась связь между вакциной MMR (корь, паротит, краснуха) и аутизмом. Несмотря на то, что исследование было позже опровергнуто и отозвано, а его автор лишён лицензии, оно вызвало массовое снижение уровня вакцинации, особенно в Великобритании, и породило устойчивый миф, который до сих пор влияет на доверие к вакцинам по всему миру.

Статья в BMJ от 2011 года разоблачает научную публикацию. Журналист Брайан Дир доказал, что Уэйкфилд сознательно изменял медицинские истории детей, чтобы поддержать свою гипотезу. Ни один из 12 случаев в статье не был представлен достоверно.  Уэйкфилд был финансово заинтересован в публикации — он сотрудничал с юристами, готовившими иск против производителей вакцины. Исследование проводилось без должного одобрения этического комитета, а детей подвергали инвазивным процедурам без достаточных оснований. Это один из самых ярких примеров научного мошенничества, повлиявшего на здоровье миллионов людей и затрудняющего борьбу с реальными причинами аутизма.

Можно ли отказаться от прививок на любом этапе и что говорит закон?

В Законе «Об охране здоровья граждан» установлено, что гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения (за исключением оказания медицинской помощи лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, без их согласия).

Какие документы нужны для бесплатной вакцинации в поликлинике?

При проведении любых видов вакцинации, плановых, сезонных или по эпидемиологическим показателям, необходимо предъявление так называемой истории развития ребёнка, — карточки (анкеты) из поликлиники по месту жительства.

Какие последствия могут быть у отказа от вакцинации?

В Узбекистане вакцинация в целом добровольна, но при угрозе эпидемии главный санитарный врач может ввести обязательную вакцинацию для определённых групп населения. В таких случаях отказ может привести к ограничениям.

Сколько стоят прививки в частных клиниках и какие из них доступны бесплатно в государственных учреждениях?

Цены разнятся, но в среднем одна прививка может обойтись в 200 000 сумов. Посчитаем все прививки, которые необходимы ребёнку: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B, гемофильная инфекция, пневмококк, полиомиелит, ротавирус, в зависимости от эпидемиологической обстановки может добавляться вакцина от кори. Вся стоимость составляет около 2,5 миллиона сумов. 

В государственных поликлиниках вы можете получить вакцины бесплатно. 

Можно ли пройти вакцинацию полностью в частной клинике и есть ли в этом преимущества?

Да, в Узбекистане можно пройти вакцинацию полностью в частной клинике — как по национальному календарю, так и с использованием дополнительных или импортных вакцин. Частные центры предлагают гибкий график, комфортные условия, индивидуальный подход и возможность выбора препаратов, включая зарубежные комбинированные вакцины.

Преимущества включают отсутствие очередей, официальные справки, расширенный спектр вакцин (например, от ВПЧ, ротавируса, менингококка) и возможность вакцинации перед поездками за границу. Рекомендуем убедиться, что клиника лицензирована, соблюдает условия хранения вакцин и передаёт данные в систему Минздрава.

Что включает Национальный календарь прививок, утверждённый Минздравом?

Национальный календарь прививок, утверждённый Минздравом Узбекистана, включает обязательную вакцинацию детей с рождения и ревакцинацию в подростковом и взрослом возрасте. Новорождённым (0–5 суток) детям в роддоме  делают две основные прививки — от гепатита B и туберкулёза. Вакцинация от гепатита B проводится в первые сутки жизни, поскольку роды — это всегда контакт с кровью и вакцина помогает минимизировать риск заражения. Если ребёнок рождён от матери с положительным антигеном, прививку от гепатита B вводят в первые 12 часов. Вакцина от туберкулёза вводится на вторые-пятые сутки жизни. Она не защищает от менингиального туберкулёза, но важна, так как эта форма заболевания особенно опасна для детей до года.

Взрослым каждые 10 лет рекомендуется вакцина против дифтерии и столбняка и, по показаниям, вакцинация от гриппа, гепатита B, ВПЧ, пневмококка и других инфекций. Календарь также предусматривает прививки по эпидемиологическим показаниям и при поездках в регионы с высоким риском заражения.

Мы живём в век свободы слова и выбора, и мировоззрение разных народов, наций и культур может сильно отличаться. Некоторые отказываются от вакцинации по религиозным причинам. Мы не имеем права настаивать — только информируем: рассказываем, как работает вакцина, чем она защищает и почему важна.

Антивакцинаторов в мире не так много, и они не создают больших проблем. Основные сложности возникают из-за медицинского персонала, когда врачи необоснованно выдают медотводы. Это особенно касается невропатологов, которые самовольно решают, что имеют право на такие заключения, и педиатров-перестраховщиков, которые просто боятся или не уверены.

Если бы вакцинация была принудительной, я был бы только рад. Но в нашей стране родители имеют право решать сами. Мы не можем им приказывать. Некоторые говорят: «Мы хотим после полугода». Это их право. Главное, чтобы вакцинация всё же была проведена.

Если родители настроены сделать прививки позже — хорошо. Мы предупреждаем о рисках, например, что до полугода ребёнок может заболеть коклюшем, который до сих пор циркулирует. Но мы даём родителям время подумать, без давления, без упрёков, без страшилок. Главное — информировать.

Часто родители просят сделать прививку от гепатита А, поскольку страна находится в эпидемиологической зоне по этому заболеванию. Некоторые делают прививку от ветряной оспы, менингококка и других инфекций, особенно если планируется поездка в страны с повышенным риском определённых заболеваний. Перед такими поездками детей вакцинируют от болезней, распространённых в этих регионах. 

В графике прививок для детей с медицинскими показаниями или особенностями развития отличия есть, но это очень индивидуальная и глубокая тема. У каждой болезни свои особенности, и обычно вакцинацию проводят в фазе ремиссии, когда у ребёнка нет острых проявлений заболевания. Тогда прививки можно делать спокойно.

Инфекции — это цикличные явления. Мы регулярно наблюдаем сезонные всплески: ОРВИ — весной и осенью, кишечные инфекции — в конце августа, сентябре и октябре, грипп — в январе и феврале. У каждой инфекции есть своя цикличность.

В последние годы из-за споров и пробелов в обязательной вакцинации особенно участились случаи коклюша. Хотя коклюш и сам по себе возвращается каждые 3–5 лет, при высоком охвате вакцинацией (например, 97 % населения) болезнь протекает легко и не вызывает осложнений.

Корь — ещё один пример. Инфекция не вспыхивает, пока большинство привито. Если вакцинация от конкретной инфекции существует и охват высокий, то она не поднимает голову. От ОРВИ вакцины нет, а от гриппа — есть. Грипп и ОРВИ — разные заболевания.

Если начнётся массовый отказ от вакцинации, мы снова увидим дифтерию, случаи столбняка у детей, которые могут травмироваться на улице. И для заражения не обязательно наступать на ржавый гвоздь.

Вакцина от ВПЧ, согласно национальному календарю вакцинации, рекомендована с 9 лет и проводится до 12 лет. Если ребёнок был в отъезде и вернулся позже — можно сделать в 10 лет.

Важно понимать, что вакцинация от ВПЧ нужна не только девочкам. Хотя она снижает риск рака шейки матки, мальчики тоже могут быть переносчиками вируса. Особенно в подростковом возрасте, когда начинается половая активность. Поэтому прививать мальчиков тоже желательно, хотя это пока не входит в обязательный календарь — эпидемиологи ещё решают.

Я и мои родители не помним, какие прививки мне ставили в детстве. Могу ли я поставить какие-то прививки повторно? Если нет точной информации, можно сдать анализ крови на иммуноглобулин G к конкретной инфекции. Высокий титр говорит о том, что вы либо были вакцинированы, либо переболели. Иммуноглобулин M показывает наличие текущей инфекции, но в данном случае важен именно G.

Так можно проверить, какие прививки были сделаны в детстве. Повторная вакцинация возможна, но в нашей стране нет полноценной системы вакцинации для взрослых. Однако начиная с 18 лет каждые 10 лет рекомендуется делать АДСМ и пневмококковую вакцину.

Самый опасный миф, что вакцины вызывают аутизм. Вакцинация проводится во всём мире с 1956 года. Если бы она действительно приводила к инвалидизации, то целые поколения, включая наших родителей, были бы инвалидами, а вакцинацию давно бы отменили.

Наоборот, благодаря вакцинации и антибиотикам продолжительность жизни увеличилась, и мы живём по 65–80 лет, а некоторые и до 100.

Другой распространённый миф — якобы после прививки у ребёнка происходят «откаты». Люди часто ищут простое объяснение и винят вакцину. Но в 100 % случаев такие откаты связаны с врождёнными особенностями ребёнка. Родители редко хотят копаться глубже и искать настоящую причину, проще обвинить вакцинацию. Этим активно манипулируют недобросовестные врачи и сообщества.

На данный момент решение — делать или не делать прививки — остаётся за каждым родителем. Остаётся лишь разрушать мифы, информировать и формировать новый подход, основанный на актуальных исследованиях, рекомендациях врачей и статистике заболеваний.

Вспышка кори наглядно показала, насколько важно держать руку на пульсе и не позволять забытым болезням снова распространяться.